书名：《徐承祖医论医案医话选》【作者】徐承祖编【页数】129【出版社】南京：东南大学出版社,2020.12【ISBN号】978-7-5641-9300-3【价格】36.00【分类】医话-汇编-中国-现代-医论-汇编-中国-现代-医案-汇编-中国-现代【参考文献格式】徐承祖编.徐承祖医论医案医话选.南京：东南大学出版社,2020.12.图书目录：医案医话选》内容提要：本书精选徐承祖名老中医半个多世纪以来发表的医学文稿及临床经验，汇编成册，名曰：《徐承祖医论医案医话选》。第一部分：医论。涉猎中医软科学，中医发展战略探讨，辨证论治哲学基础和中医“治未病”理念与时俱进；第二部分：医案。列举徐老临床验案，广涉内、妇、儿、外各科，分析徐老运用中医理法方药的技巧，领悟他在五十多年临床实践中如何既溯源经典，又守正创新；第三部分：医话。包括读书体会，临证得失，门徒笔记等医学小品文多篇，均属有的放矢，富含正能量之佳作。徐老做人、行医和治学之道，尽在字里行间。《徐承祖医论医案医话选》内容试读喁第一部分/医论品第一部分医论探讨从认识论谈中医分型论治徐承祖分型论治是近年来中医界和中西医结合界颇为流行的做法。它与传统的中医辨证论治精神是否“相悖”？这在中医界存在着褒贬之争1.234.。“贬派”认为：分型论治“有它的局限性”，“给人以‘对号入座'之感”2，“使辨证论治的路子越走越窄”山，“褒派”则认为：分型论治一词虽是近年来才提出的，但其“分别类型，讨论治疗”的基本精神，与辨证论治并无轩轾。至于“机械地生搬硬套”和“拘泥于型”等流弊，不应归咎于分型论治，而应责之于医者3日。医学是认识疾病，战胜疾病的科学，而科学研究从来就是受认识论支配的。不是受唯物的辩证的认识论支配，就是受唯心的形而上学的认识论支配。不是自觉地就是盲目地受某种认识论支配。因此，我认为，关于分型论治的“褒贬”之争，与其说是一个中医诊断治疗学问题，毋宁说是一个认识论问题。本文拟从认识论角度，谈谈我对分型论治的一些看法。“贬派”认为：“分型论治的局限性”表现在，分型只能“说明疾病过程中某一阶段的共性”，不能反映“疾病过程中的特殊性变化”。这一论断我认为无论从认识论还是从临床实际上都得不到支持。考“型”字，《辞海》谓：“铸器之法也。见《说文》段注：以木为之曰模，以竹日范，以土曰型，引申之为典型。”可见“型”是指一定事物的具体特点而言的。从认识论的辩证法观点来看，事物的具体特点就是矛盾的特殊性（个性），它决定了事物的千差万别。只有正确地认识了各种矛盾的质的特殊性，才能提出解决矛盾的正确方法。中医根据自己独特的学术理论体系，对于疾病的特殊性，是用能够概括病因、病机、病性、病位的“证候”来表达的。因此，中医分3···试读结束···...

2022-04-27 医论医话荟要 医论医话张锡纯

书名：《张景岳医论医案》【作者】沈钦荣作【页数】335【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.04【ISBN号】978-7-5478-5303-0【分类】医论-汇编-中国-明代；医案-汇编-中国-明代【参考文献格式】沈钦荣作.张景岳医论医案.上海：上海科学技术出版社,2021.04.《张景岳医论医案》内容提要：本书稿拟通过对张景岳存世著作中有关医话、医案内容，进行发掘、分类、总结，结合笔者临床实践进行阐述发挥，有助于读者理解张景岳学术思想，为临床服务，促进越医文化的传承与传播。医话内容涉及摄生、阴阳、藏象、脉色、藏象、方药、论治、疾病、针刺、会通等方面。医案内容涉及伤寒、眩证、不寐、中毒、呕吐、肿胀、痞满、腰痛、喉痹、吐血、衄血等方面。...

2022-04-27

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2022-04-02 医案是什么 一甲煎医案

本课程来自灵兰中医生产的郭氏针灸穴轻针治疗官网，售价3198元。本课程包括妇科、疼痛证据和偏瘫。每个专业模块至少有9个新的。经过两年的精心准备、生产和抛光，郭针灸三代传承的治疗理念和针灸技术以特殊疾病的形式进行了总结和总结。目的是利用郭家族积累的经验和理论，振兴中医知识，赢得妇科、疼痛证据、偏瘫三种针灸治疗的优势，快速提高临床生存能力！(-)理论精炼解释传统的针灸理论，从脏器、经络、气、血到生理基础，从疾病、穴位、综合征分化到临床思维。帮助你振兴过去积累的中医知识，真正用于临床实践和临床实践。(二)针法清晰郭氏针灸手法简单、清晰、可模仿。其轻针慢捻，意气合一的心法要诀分为揣穴催气rarr进针得气rarr慢针调气rarr滞针固气rarr气尽出针。通过学习，你会层层掌握。(三)高效学习。赠送专属笔记本:有郭老经典语录和你必须掌握的基本功；课程页面有课程学习指南，即使是小白也有学习方向。。帮你总结记忆:每一集课程都有相应的知识点回顾，郭的针灸歌帮你记住和使用，真正做到针不离手，公式不离口。middot在线师生互动：教孚老师莓月一次直播间答疑，以及一线临床资料带给您选程跌诊的体验。。激励你一起进步:参加郭氏针灸学生会，在学生群中讨论交流，积累基本功小打卡的进步。文章底部有课程目录和下载链接。课程大纲本课程包括妇科、痛证和偏瘫。1、妇科专题1．郭氏针灸治疗妇科疾病的特点2.女性生理:四脉与胞宫、天桂的生理基础与作用，气血对胞宫的生理作用3.病因病机:妇科疾病发生的原因及发展变化的机制4.疾病分论：痛经、闭经、多囊卵巢综合征、不孕、乳腺增生5.穴位精说:主穴，配六，经验穴6.病例分析：痛经、闭经、多囊卵巢综合征、不孕、乳腺增生7.妇科治疗从针灸公式分析8.郭氏针法总纲、手法讲解、手法演示、穴位讲解与演示9.答疑:郭廷英、郭帅老师答疑2、痛症专题1.疼痛总结:郭氏针灸治疗疼痛的特点和优点2.循经取穴:辨病证、辨经脉、辨穴3.同经对应:概念、适应症、使用要点、取穴法、案例4.头痛、牙痛、颈肩痛、胸痛、肋痛、腹痛、背痛、腿痛等5.从针灸公式分析疼痛治疗6.针法演示、穴位讲解和演示7.答疑3、偏瘫专题1．偏瘫总结：郭针灸治疗偏瘫的特点和优点2.头针法:理论基础、适应症、禁忌症、刺激区及主治作用、操作方法、病案分析3.体针法:中风和面瘫的辨证思路及选穴4.偏瘫分论：中风、面瘫、儿童脑瘫5.穴位精说:穴位解释、穴位分析、功能主治、操作方法6.针法演示，六位讲解演示7.答疑课程目录：郭氏针灸妙穴轻针治疗├01.了解郭氏针灸01我知道如何学好针灸02郭帅学习针灸必须这两点03学完可以帮我04针灸不难学05学生我带来的所有问题都解决了06为什么学妇科首选哲学病？07调带脉不仅能瘦腰_08疼痛两套想法一针治疗疼痛_09治疗疼痛远端取穴效更好10治瘫三妙头针11在针灸时间行走├02郭氏针灸文章集合01郭一针一针见效关键看怎么扎.df02一针见效背后的简单与深刻.df02一针见效背后的简单与深刻03一针止痛是针灸的责任.df03一针止痛是针灸的责任04针灸行医60多年的郭老说我保证知无不言言无尽.df04针灸行医60多年的郭老说我保证知无不言言无尽05用麦粒灸挑针治疗癌症的经验1.df06学医如练武内功招式两师1.df06学医如练武内功招式两师父106学医如练武内功招式两师207针灸有一种境界叫意气合一.df07针灸有一种境界叫意气合一107针灸有一种境界叫意气合一208特效穴从根治性乳腺增生开始108特效穴从根治性乳腺增生开始2.df08特效穴从根治性乳腺增生开始209行医60年平生无大技能针尖春秋.df09行医60年平生无大技能针尖春秋10照亮针灸盲区认知刷新疗效.df11秒穴轻针我想把60年的技能传给你1.df11秒穴轻针我想把60年的技能传给你111秒穴轻针我想把60年的技能传给你211秒穴轻针我想把60年的技能传给你312数据妇女病.df12数据妇女病13西医把针灸带进内分泌科.df14深入分析五输穴锁定五组特效穴.df14深入分析五输穴锁定五组特效穴15治疗疼痛治疗瘫痪治疗肿瘤送你三个锦囊.df15治疗疼痛治疗瘫痪治疗肿瘤送你三个锦囊16连牛皮癣都能治愈合谷穴？.df17惊喜和疗效点燃针灸之爱.df18捻针时咔嗒一声脱垂的子宫可以回应.df18捻针时咔嗒一声脱垂的子宫可以回应├04课程安排课程安排.df├05秒穴轻针治疗妇科01妇科临床大纲02郭廷英针灸速效的秘密03奇经八脉与胞宫04内脏气血与子宫05病因病机上06病因病机下07分享针灸临床经验08痛经09闭经10实际操作三阴交阳陵泉地机等11不孕症12多囊卵巢综合征13实际操作14乳腺增生15会阴穴实操16实际操作内关17实操针刺五步法18郭老答疑上19郭老答疑下20讲下主穴精21主穴精22常用配穴23经验配穴歌诀24痛经病例26病例闭经不孕27抓罐练功├06以前回答这里的问题059月14日答疑1030日直播答疑1130日直播答疑5直播答疑于月20日6月12日直播答疑7直播答疑于月17日8直播答疑于月28日直播9答疑直播于月14日直播├07秒穴针治痛01总结02同经相应原理03太阴阳明04同经相应少阴05与太阳相对应06通过相应的穴07同经相应病案08临床经验分享委中穴演示09随堂答疑10循经辩证头痛11牙痛12实操申脉风驰透刺13颈肩痛14颈肩痛下15答疑及实操16肘痛17胸痛18实际操作19肚腹痛20腰背痛21实际操作腹部减肥会阴穴22膝关节疼痛腿痛23实际演示24郭老答疑├08妙穴轻治偏瘫00三次学习改变我们的临床实践00头针治疗偏瘫礼能看到效果00治瘫3秒头针体针01偏瘫论头针概述02头针数据区及操作方法03头针精细讲座头针分区头模示范04头针分区真人演示头针手法操作05脑梗患者额头针数据演示06体针法07体针选穴随堂提问08体针精讲09真实患者体针治疗10真实患者舌针数据11郭老答疑12中风13面瘫14面针法面瘫病案15面针精讲16实际演示面针17小儿脑瘫18面部长针透穴19儿童脑瘫辩证治疗20郭老答疑21手下功夫，心中思念22穴位精(1)23穴位精(二)24穴位演示(上)(1)24穴位演示(上)25穴位精(三)26穴位精(4)27穴位演示(下)28穴位精(五)...

针灸的部位大图 面瘫针灸部位图解

作者：李成文出版社：中国中医药出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT汇通学派医案(二)试读：前言医案揭示了历代医家在临证过程中的辨病辨证思路、经验体会和用药特色，浓缩并涵盖了中医基础理论、临床、本草、针灸推拿等多学科内容，理法方药俱备，临病措方，变化随心，对学习借鉴名医经验、临证思路，指导用药，提高临床疗效，继承发展中医学具有重要的意义，因而备受历代医家青睐。明代医家李延昰在《脉诀汇辨》中指出：“医之有案，如弈者之谱，可按而覆也。然使失之晦与冗，则胡取乎？家先生之医案等身矣，语简而意明，洵足以尽脉之变。谨取数十则殿之，由此以窥轩岐之诊法焉，千百世犹旦暮也。”孙一奎在《孙氏医案》中指出：“医案者何？盖诊治有成效，剂有成法，固纪之于册，俾人人可据而用之。如老吏断狱，爰书一定，而不可移易也。”清代医家周学海强调说：“宋以后医书，惟医案最好看，不似注释古书之多穿凿也。每部医案中，必有一生最得力处，潜心研究，最能汲取众家之所长。”俞震在《古今医案按》中说：“闻之名医能审一病之变与数病之变，而曲折以赴之，操纵于规矩之中，神明于规矩之外，靡不随手而应，始信法有尽，而用法者之巧无尽也。成案甚多，医之法在是，法之巧亦在是，尽可揣摩。”方耕霞指出：“医之有方案，犹名法家之有例案，文章家之有试牍。”余景和在《外证医案汇编》中说：“医书虽众，不出二义。经文、本草、经方，为学术规矩之宗；经验、方案、笔记，为灵悟变通之用。二者皆并传不朽。”章太炎指出：“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。”恽铁樵在给《宋元明清名医类案》作序时强调：“我国汗牛充栋之医书，其真实价值不在议论而在方药，议论多空谈，药效乃事实，故选刻医案乃现在切要之图。”姚若琴在阐述编辑《宋元明清名医类案》大意时指出：“宋后医书，多偏玄理，惟医案具事实精核可读，名家工巧，悉萃于是。”张山雷在《古今医案评议》中说：“医书论证，但纪其常，而兼证之纷淆，病源之递嬗，则万不能条分缕析，反致杂乱无章，惟医案则恒随见症为迁移，活泼无方，具有万变无穷之妙，俨如病人在侧，馨咳亲闻。所以多读医案，绝胜于随侍名师，直不啻聚古今之良医而相与晤对一堂，上下议论，何快如之。”秦伯未说：“合病理、治疗于一，而融会贯通，卓然成一家言。为后世法者，厥惟医案。”“余之教人也，先以《内》《难》《本经》，次以各家学说，终以诸家医案。”程门雪认为：“一个中医临床医生，没有扎实的理论基础，就会缺乏指导临床实践的有力武器，而如无各家医案作借鉴，那么同样会陷入见浅识寡，遇到困难束手无策的境地。”俞长荣认为：“医案是中医交流和传授学术经验的传统形式之一。它既体现了中医辨证论治的共同特点，又反映了中医不同学派在诊疗方法方面的独特风格。读者从医案中可以体会到怎样用理论来指导实践，并怎样通过实践来证实理论；怎样适当地运用成法和常方，并怎样有创造性地权宜应变。因此，医案不仅在交流临床经验、传播中医学术方面具有现实意义，同时对继承老中医学术经验也起了积极的推进作用。”医案始于先秦，奠基于宋金元，兴盛于明清。晋代王叔和的《脉经》内附医案。唐代孙思邈《备急千金要方》记录有久服石散而导致消渴的医案，陈藏器《本草拾遗》药后附案。北宋钱乙首次在《小儿药证直诀》中设置医案专篇，寇宗奭《本草衍义》药后附案。南宋许叔微首撰医案专著《伤寒九十论》，其《普济本事方》与王璆《是斋百一选方》方后附案，张杲《医说》记录了许多医案。金代张从正撰《儒门事亲》，李杲撰《脾胃论》《兰室秘藏》《东垣试效方》，王好古撰《阴证略例》，罗天益撰《卫生宝鉴》，以及元代朱震亨撰《格致余论》等综合性医著中论后均附案。自宋金元以后，学习医案、应用医案、撰写医案蔚然成风，医案专著纷纷涌现，如《内科摘要》《外科枢要》《保婴撮要》《女科撮要》《孙氏医案》《寓意草》《里中医案》《临证指南医案》《洄溪医案》《吴鞠通医案》《杏轩医案》《回春录》《经方实验录》等。明代著名医家韩懋、吴昆及明末清初的喻昌还对撰写医案提出了详细要求。而从明代就开始对前人的医案进行整理挖掘并加以研究利用，代不乏人，代表作有《名医类案》《续名医类案》《宋元明清名医类案》《清代名医医案精华》《清宫医案》《二续名医类案》《中国古今医案类编》《古今医案按》《历代儿科医案集成》《王孟英温热医案类编》《易水四大家医案类编》《张锡纯医案》《〈本草纲目〉医案类编》等。由于中医古籍汗牛充栋，浩如烟海。但是，受多方面因素的影响及条件制约，已有的医案类著作所收医案不够全面，参考中医古籍有限，分类整理方法简单局限，难以满足日益增长的不同读者群及临床、教学与科研的需求。因此，从3200多种中医古籍包括医案专著中系统收集整理其中的医案日益迫切。这可以充分发挥、利用中医古籍的文献学术价值，对研究中医证候特点与证型规律，提高临床疗效，具有重要的支撑价值。本套丛书收录1949年以前历代医家编纂的3200余种中医古籍文献中的医案，分为学术流派医案、著名医家医案、常见疾病医案、名方小方医案四大系列。本书在建立专用数据库基础上，根据临床实际需要，结合现代阅读习惯，参考中医院校教材，对所有医案进行全面分类，以利于了解、学习和掌握历代名医治疗疾病的具体方法、应用方药技巧，为总结辨治规律，提高临床疗效提供更好的借鉴。其中，《学术流派医案系列》以学派为纲，医家为目，分为伤寒学派医案、河间学派医案、易水学派医案、温病学派医案、汇通学派医案；《著名医家医案系列》以医家为纲，以病为目，选取学术成就大、影响广、医案丰富的著名医家的医案；《常见疾病医案系列》以科为纲，以病为目，选取临床常见病和多发病医案；《名方小方医案系列》以方为纲，以病为目，选取临床常用的经方、名方、小方所治医案。本丛书编纂过程中得到中华中医药学会名医学术思想研究分会的大力支持，年届97岁的首届国医大师朱良春先生特为本书题写书名，中国工程院院士王永炎教授担任主审，在此一并表示衷心的感谢。由于条件所限，加之中医古籍众多，医案收录过程中难免遗漏，或分类不尽如人意，敬请读者提出宝贵意见，以便再版时修订提高。《中医古籍医案辑成》编委会2015年6月汇通学派概论中医学术流派研究是研究中医学术发展沿革的重要方法之一，其便于理清中医学术发展的思想脉络，深入研究历代名医学术思想与临床经验，分清哪些是对前人的继承，哪些是继承中的发展，哪些是个人的创新见解与经验，为中医学进一步发展提供借鉴。学术流派或体系是后人依据著名医家们的师承关系、学术主张或学术倾向、学术影响而划分的。由于中医学术流派形成发展过程中的融合、交叉、分化，学派之间存在千丝万缕的联系，故划分学派的标准不一，有按学科分类，有按著名医家分类，有按学术研究方向分类，有按著作分类，有按地域分类，因而划分出外感学派、内伤学派、热病学派、杂病学派、刘河间学派、李东垣学派、张景岳学派、薛立斋（薛己）学派、赵献可学派、李士材学派、医经学派、经方学派、伤寒学派、河间学派、易水学派、温病学派、汇通学派、攻邪学派、丹溪学派、温补学派、正宗学派、全生学派、金鉴学派、心得学派、寒凉学派、蔺氏学派、经穴学派、穴法学派、重灸学派、重针学派、骨伤推拿学派、指压推拿学派、一指禅推拿学派、经穴推拿学派、腹诊推拿学派、儿科推拿学派、五轮学派、八廓学派、内外障学派、少林学派、武当学派、新安学派等，这对中医学术的发展起到了积极作用。然而，学派研究目前也存在不少问题，主要在于学术流派形成年代、学派划分标准、学派研究学术价值等方面。争论的焦点是基础医学及临床领域中的医经学派、经方学派、汇通学派是否存在，攻邪学派、丹溪学派、温补学派能否另立门户，学派之间的渗透与交叉重复如何界定等；另外，每一学派的代表医家虽然在师承或学术上一脉相承，但其学术理论、临证辨病思路、处方用药方面或相差甚远，这些医学大家大多数是全才，如以学派分类，难免以偏概全；加之以往学术流派研究偏重理论，忽略临床，因此，以派为纲研究著名医家也有其不利的一面。为弥补学术流派研究轻临床的不足，拓展学派研究的内涵与外延，收集学术流派相关医家的涵盖中医基础理论和临床经验的医案已成为当务之急。因为这些医案不仅是著名医家学术思想的直接鉴证，也是研究学术流派源流的最重要的参考依据。汇通学派是主张中医学与西医学应进行汇聚沟通以求得中医学发展的医学流派，简称汇通派。19世纪中叶以后，西方医学传入中国，中医学面临着严峻的挑战和生存危机。中医将何去何从？中医界具有改革精神的医家，认识到中西医各有所长，试图取长补短加以汇通，从理论到临床提出了一系列见解并进行了中西医汇通尝试。汇通学派以张锡纯、恽树珏（恽铁樵）等为代表，在近代中医药发展史上起到了承前启后，引导现代中西医结合发展趋势的积极作用。张锡纯，字寿甫，清末民初人，著《医学衷中参西录》。其治学主张沟通中西，取长补短，重视实践；并深入研究中药药性，亲尝中药，体验药物的毒性反应、用量和功效等。张氏认为，汇通应以中医为主体，沟通中西医，从理论到临床，从生理到病理，从诊断到用药，进行全面尝试；并深入研究大气理论，对大气生理，大气下陷的病因病机、临床表现、证候鉴别诊断和治疗进行了深入系统的阐发；创制升陷汤、回阳升陷汤、理郁升陷汤、醒脾升陷汤、镇肝熄风汤、起痿汤、活络效灵丹；重视药对，善用小方与生药，尤其是擅长中西药联合应用，标本兼顾，取西药之长补中医之不足。强调西医用药在局部，是重在病之标；中医用药求原因，是重在病之本。《医学衷中参西录》记载医案多达上千例，包括摘录先贤医案、其子张荫潮医案、门人弟子医案、亲戚朋友医案、地方名医医案、他人应用张锡纯方药医案等，这些医案或附于论后，或附于方后，或附于药后，部分医案可同时见于论后、方后、药后，但详略有度，侧重点不同，便于互参。医案治疗过程完整，部分医案分为病因、证候、诊断、处方、效果五部分进行描述，病机分析深入，临证用药思路清晰，容易效仿，故倍受后世医家青睐，成为学医必读之书。恽树珏，字铁樵，清末民初人，著《群经见智录》《见智录续篇》《伤寒论研究》《温病明理》《生理新语》《脉学发微》《病理各论》《临证笔记》《临证演讲录》《金匮翼方选按》《风劳臌病论》《保赤新书》《妇科大略》《论药集》《梅疮见恒录》《十二经穴病候撮要》《药盦医案全集》等。恽氏主张中西汇通以中医为主，兼采西医之长，且中医不能囿于《内经》，必须超越古人，才能继续发展。因为中西医是两个基础不同的医学体系，“西医之生理以解剖，《内经》之生理以气化”。认为重视生理、细菌、病理、局部病灶固然重要，但不知四时五行变化对人体疾病的影响是不行的。恽氏从维护中医的角度倡导中西医汇通，有其积极意义。《药盦医案全集》为医案专著，医案治疗过程比较完整，病机分析与治则俱备，所用药物均有剂量及炮制煎服方法。复诊记录详细，有多达二十诊者。祝味菊，著《病理发挥》《诊断提纲》《伤寒新义》《伤寒方解》等。今人招萼华编纂《祝味菊医案经验集》，内有许多医案。祝氏在上海与西医梅卓生合作开办了中西医结合诊所。祝氏主张中西医汇通，提倡学术革新，“发皇古义，必须融会新知”，“术无中西，真理是尚”。首创以八纲论杂病、以五段论伤寒的辨证方法，倡导重阳理论，提出“因无寒邪、温邪之分，邪有无机与有机之别”。并从西医病理学角度论述了中医卫、气、营、血功能障碍时机体发生的病理改变。临证善用温热药，尤其是附子，人称“祝附子”。常常重用附子、麻黄、桂枝等温阳药救治伤寒危证，名噪沪上。祝氏医案中对患者姓氏、就诊时间、病名、症状、病理、治法、处方及用药剂量、复诊等记录详细，用药颇具特色。陆彭年，字渊雷，清末民初人，著《伤寒论今释》《伤寒论概要》《金匮要略今释》《现代文章研究》《中医新论汇编》《生理补正》《陆氏论医集》等。陆氏主张中医科学化，强调以现代医学知识为主体，以阐发中医学术；认为能以西医解释者则以西医代替之，不能解释者，则据现代医学以否定之。陆氏医案散见于《伤寒论今释》《金匮要略今释》《现代文章研究》等书中。今人编有《陆渊雷医案》，医案症状叙述明确，并分析病机，复诊记录完整，多交代临床疗效。另外，还有引用日本人撰写的《生生堂医谈》《医事小言》《成绩录》《建殊录》《续建殊录》《险症百问》《橘窗书影》《方伎杂志》《漫游杂记》《古方便览》等书中的医案，对了解日本人用中药治病情况有一定的参考。施今墨，字奖生，著《施今墨医案》《施今墨临床经验集》《施今墨对药》（均为门人弟子整理）等。施氏的治学主张一是沟通中西医学，革新中医，强调中医与西医二者应取长补短，互相结合。提出“学术无国界而各有所长”，“诊断以西法为精密，处方以中药为完善”，“无论中医西医，其理论正确，治疗有效者，皆信任之；反之，摒弃不可用也”。二是重视中医教育，创办华北国医学院，开设课程以中医理论为主，包括《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《难经》等，兼顾生理、病理、药理、解剖等西医课程，培养了大量中医人才。三是提倡中西医病名统一，率先使用西医病名诊断书写脉案，并结合己见而创新说，指导临床遣方用药；临证常参考西医的辅助检查和化验结果，还经常与西医专家共同研讨治疗方法，不断探索中西医结合的治疗途径。四是提倡“中医现代化，中药工业化”，提出十纲辨证理论，擅用对药，使其同类相从、异类相使、寒温并用、补泻兼施、开阖相济、升降合用，更好地发挥疗效。医案中患者性别、年龄、症状、舌苔、脉象、辨证立法、处方、复诊、用药剂量及特殊煎煮方法均记载详细。总之，中西医汇通，有接受西说以充实中医者，有以中西医相比附以汇通者，有主张中医科学化者，有临床上中西药并用者。鉴于当时的历史条件和医学发展水平，汇而不通是必然的。但是，中西医汇通学派的思想，对中医学术研究还是起到了积极的推动作用。近六十年来，中西医结合研究方兴未艾，虽不能与汇通学派相提并论，但保持中医优势，中西医融汇贯通，是未来医学发展的方向。恽树珏内科医案◆伤寒民六岁暮，其（指张锦宏，常州奔牛人，与丁君仲英为襟兄弟，向在丁处。编者注）掌珠（女儿）患伤寒，初由余继鸿兄诊治，予以豆卷、栀、豉等不效，病渐内传。张延余诊，其病为阳明腑证，予以调胃承气汤，热不解；更予小承气汤，时已逼岁除，病仍不解。除夕、初一未复诊，初二则病变。舌润汗多，胸闷，肢冷，神志不清楚，脉数微硬，盖少阴证见矣。问所以致此之由，因连进承气不效，仲英予以银花、连翘、竹叶、芦根等药，初意以为甚平稳之药，恣服无害，不图寒凉过当，遂见阴证也。余曰：今则非附子不可。时座上贺年戚友强半医生，闻附子无不谈虎色变，仲英欲余负责。余曰：彼此稍有交谊，故略尽绵薄，余岂欲耽之邪？时有窃笑于旁者，余不顾，处方用附子钱半，柴胡一钱，即诊嘉兴刘姓所用方，第分量较轻耳。仲英留余雀战，其意盖不能释然于附子，余斗牌技至劣，是日负至四十余元，然附子之药效则良佳，得酣寐竟日，醒而热退矣。继而十日不大便，复有微热，余以半硫丸下之，得干粪，精神复爽慧，从此慎摄，可以逐渐复元，余亦不复往。二月初忽以急足来迓，谓病有变。余莫明其故，姑往诊视，则目上视，环唇汗出，两手无脉，一手脉仅两至。问所以致此之由，因服半硫丸得大便后，又便秘半月，鉴于前此用药之难，不敢予药，以灌肠皮带导之，不图遂有此变。锦宏请处方挽救，余谢不敏。仲英谓此时更能挽救，其技始真能服人。余哂之曰：凡事成之至难，败之至易，治病较之寻常事件尤甚。此病所以不能挽回者，因伤寒之变化至中阴溜腑止，前此便秘用半硫丸，即是溜腑自尔，日得大便后又半月不更衣，其生机即在此处。何以故？以阴病变阳也。今以涤肠法隳其自复之脾阳，吾疑公等之不欲其生也，奈何复言挽救？锦宏声泪俱下，锦之环境甚窘，而爱女如此，余亦爱怜女儿甚于儿子者，且余之儿女多死于医，不觉为之下同情之泪。寻思凡败象之见，其来渐者不可救，暴者拨乱反正却有可愈之理。因令购艾绒于关元穴灸之至八九壮，毫无影响。余曰：此当以五十壮为期，业已目上视而无脉，灸与不灸均之是死，计无复之。遂不返顾，至九十壮汗敛，脉两手皆有，乃以大剂参附频频予服，一面继续再灸至七十余壮，病者呼痛始止。是日薄暮至夜半，进附子、人参各三钱，两钟时再灸，至黎明又五十余壮，脉见缓滑。余曰：可矣。止艾炷，以千槌膏盖灸疮处，饮以米汤，病者得美睡。从此不敢妄予药，病亦竟不复变，至七月间，肌肉充盈，病乃全除，精气全复。自西法治病盛行后，向患便闭者殆无不知有灌肠皮带及打密唧筒。因中国古法仅有蜜煎导，而药肆中又不备此物，诚不如西法之灵捷便利也。然有两种病不可用，为余目击，其害至数十次无一或爽者。一为伤寒之阳明经证，二为痢疾。伤寒最喜化燥，最忌漏底化燥，则一清可愈，漏底则阴证立见。惟阳明腑证当然可用，其非伤寒大便燥结者亦可用。至于痢疾里急后重，所苦者即是粪不得出。西医往往涤肠，即非医生亦往往有此感想，以为涤肠总无大害，不知病理不如是简单也。痢疾之滞下，初起十九属湿热，其有从洞泄变痢者，亦在化热之后，以故太阴腹满症往往有用理中遽变滞下者，故初步皆用寒凉攻下，《伤寒论》之白头翁汤用连、柏、秦皮即是此理。舒驰远长于用温，短于用凉，因疑白头翁汤非仲景方，其意盖以凉药为疑，不知痢疾初步之无寒证也。然痢疾之后重在肛门之闭结，而其病笃则在肠胃。又肛门之所以闭，由于气坠，故用枳实、大黄攻其胃肠之积热，会病势差减，用升麻、川芎升举其下坠，则病势更减。若用灌肠法，胃肠之积绝不因此荡涤，而下坠之气则因荡涤而更甚，用一次虽不能愈病，尚能减热而稍松，用多次则大肠由热变冷，白头翁汤之阳证变为桃花汤之阴证，甚且有亡阳而大汗肢冷，非附子大剂不能挽救者。张女之病从前后药效推断，其为灌肠败事，丝毫无疑，是今日治医者不可不知也。（《药盦医案全集·旧著鳞爪》）邵右，十一月七日。仅天明时有微汗，现在仍无汗，形寒，口淡，脉沉。此当发大热，现在尚未热，须从速避风。病为正式太阳证，麻桂不误，可加重。炙麻黄四分，淡芩一钱五分，羌活八钱，桂枝四分，秦艽一钱五分，炒防风一钱，炙草六分，杏仁三钱，茅根四钱（去心）。药头煎分两次服，如第一次服后得畅汗，后半勿服。二诊：十一月八日。昨予麻黄汤，药后得汗，仍形寒，脉气依然不宽，舌色则润，口味仍淡，再当解之。桂枝三分，炒荆防各一钱，羌活四分，葛根一钱，川连二分，秦艽一钱五分，淡芩一钱五分，竹茹一钱五分，香葱白二个，杏仁三钱，归身三钱。（《药盦医案全集·卷一》）沈右，十二月十二日。寒热起伏，恶寒特甚，一日二度发，月经昨日净，有汗，骨楚。症属伤寒，不是疟。鼻中所出物是血，血锭是衄。此亦坏病，不是自然如此。葛根一钱，橘红一钱五分，秦艽一钱五分，荆防（炒）各一钱，炙草六分，象贝三钱，薄荷一钱，归身三钱，杏仁三钱。三诊：十二月十三日。仍形寒手不冷，痰有血，不宜温药，虑其动血，再事疏解。炒黑荆芥八分，羌活四分，象贝三钱，秦艽一钱五分，防风一钱，杏仁三钱，枳实一钱，竹茹一钱五分，香葱白二个，白薇一钱，淡芩一钱，桂枝二分（泡汤代水，去渣）。四诊：十二月十四日。热退形寒，除色脉都平正，现在月事淋沥不净。此是肾虚，与寒热为两件事，外感既除，可以补。归身三钱，菟丝子三钱，木香一钱五分，绵仲（炒）三钱，制香附（醋炒）三钱，川芎四分，细生地四钱，棕皮炭三钱。（《药盦医案全集·卷一》）尹左，十二月十四日。咳嗽，形寒，头胀，脉缓，有微汗。是伤寒太阳病桂枝证，其不发热是未发热。葛根一钱，象川贝各三钱，秦艽一钱五分，桂枝三分（泡汤去渣煎药），橘络一钱五分，茯苓三钱，杏仁三钱，防风（炒）一钱，炙草五分。（《药盦医案全集·卷一》）岳小姐，十一月一日。伤寒太阳证悉具，行且成急性肺炎。汗之，药后避风。葛根一钱五分，象贝三钱，橘红一钱五分，炙麻黄二分，炙苏子三钱，炙款冬一钱，杏仁三钱，桑叶三钱，炙草六分。（《药盦医案全集·卷一》）卞左，十一月廿日。发热形寒，下部汗出，满面风色，舌苔白。病属虚体伤寒，最是难治之候。葛根一钱五分，赤白苓各三钱，橘核（炒）一钱五分，秦艽一钱五分，小茴香（炒、研，八分），荔子核十个（炒，存性），制附片六分，川楝肉（炒）一钱，萆薢一钱五分，香葱白二个。二诊：十一月二十二日。是中毒性腺病疝，因淋而起。寒热是外感，汗出恶汗是伤寒。虽与淋是两种病，但外感是乘虚而入，故与寻常伤寒不同。太阳少阴并病而不见阳明证，此即所谓两感，最难治之候。制附片四分，秦艽二钱五分，炙草六分，赤白苓各三钱，桂枝二分，归身三钱，泽泻八分，葛根二钱，萆薢一钱五分。（《药盦医案全集·卷一》）程左，七月十八日。形寒发热，骨楚，头痛，心慌，汗多，舌质略红，面色不甚好。证属暑月伤寒，恐其转霍乱。赤白苓各三钱，辟瘟丹半分（研，冲服），制小朴二分，秦艽一钱五分，羌活八分，松节四分，姜炒川连二分，木香一钱五分，防风一钱，鲜藿香一钱五分。（《药盦医案全集·卷六》）何右，二月三日。发热形寒，干呕，脉起落不宽，唇光绛，头眩痛，无汗。舌润是有湿，舌尖绛是伤寒阳明经症。葛根一钱五分，川连二分，赤白苓各三钱，制香附三钱，薄荷（后下）一钱，瓜蒌霜一钱五分，梗通八分，淡芩一钱，竹茹一钱五分，杏仁一钱五分，象贝三钱，归身三钱，香葱白二个。二诊：二月六日。热不退，干呕，质绛，近乎血皮舌苔。气急，脘部感不适，腹痛，大便一星期不行，现值经行。炒荆防各一钱，归身三钱，淡芩一钱，木香一钱五分，薄荷一钱，细生地三钱，制香附三钱，枳实一钱，白薇一钱，川连二分，茯神三钱，竹茹一钱五分。三诊：二月七日。本是伤寒发热，热之后未得休息，又值经行，现在气急，舌绛苔花，虚甚而热入营分，有险。炙龟甲三钱，竹茹一钱五分，细生地四钱，钗斛三钱，青蒿一钱，枳实一钱，白薇一钱，延胡八分，淡芩一钱，归身三钱，秦艽一钱五分，川楝肉一钱，逍遥丸（入煎）六分。（《药盦医案全集·卷一》）姜左，三月十五日。舌苔黄厚而润，汗多，表热解。据说入夜掌热，然证象不虚，乃阳明证之已入腑者。小朴（炒）三分，竹茹一钱五分，麻仁丸五分，炙草六分，枳实三分，川连三分，归身三钱。（《药盦医案全集·卷一》）冯左，十一月十日。发热第二日，脉细数，面尚有火色，舌有裂纹，头痛，胫酸，溲少。不廉，以后必多变化，有危险。所以然之故，因初病即已见少阳、厥阴、少阴也。无汗当汗之，急解太阳减其势。炙麻黄三分，淡芩八分，杏仁三钱，归身三钱，知母一钱，炙草六分，秦艽一钱五分，川连三分，葛根一钱。（《药盦医案全集·卷一》）楼小姐，九月十一日。壮热，昨有汗，今日汗闭，舌苔黄且干，脉数，气急。表里并病，太阳、阳明并见，当先事汗解。炙麻黄三分，炙草六分，淡芩八分，知母一钱，枳实炭一钱，竹茹一钱五分，杏仁三钱。二诊：九月十二日。身凉，脉静。外感已除，可以补。归身三钱，川连三分，竹茹一钱五分，潞党一钱，炙草六分，枳实八分，焦白术一钱，炒白芍一钱，苡仁三钱。（《药盦医案全集·卷一》）谢左，一月十三日。发热，先寒后热，退得清楚。口苦，其右耳鸣，微出血。是伤寒少阳经病，当从疟治，必须忌口。薄荷（后下）一钱，竹茹一钱五分，秦艽一钱五分，梗通八分，白薇一钱，枳实一钱，防风（炒）一钱，归身三钱，淡芩一钱，常山六分，赤白苓各三钱，炙草六分。二诊：一月二十五日。热已清楚，右耳鸣，大便虽行不畅，亦不彻却。是风，但风药总宜慎。色脉无恙，是风亦轻。可先调理元气。归身三钱，防风（炒）二钱，蒺藜一钱五分，川贝三钱，细生地四钱，秦艽一钱五分，梗通八分，瓜蒌霜一钱五分，钗斛三钱，钩尖（后下）三钱，薄荷（后下）一钱。（《药盦医案全集·卷一》）杨左，三月十二日。发热形寒，有汗，舌苔黄，是已化燥，乃太阳传阳明之候。桂枝二分，法夏一钱，苡仁三钱，通草八分，淡芩一钱，炙草六分，赤苓三钱，茅根三钱，川连三分，葛根一钱。（《药盦医案全集·卷一》）尤左，十一月三十日。发热形寒，微咳，痰薄。初起是伤风，现在是热病，乃伤寒之最轻者。葛根一钱五分，炒黑荆芥一钱，竹茹一钱五分，香葱白（连须）二个，薄荷一钱，秦艽一钱五分，赤白苓各三钱，老生姜一小片，炒防风一钱，枳实一钱，焦谷芽三钱。（《药盦医案全集·卷一》）恽右，己巳（1929）年三月十七日。感寒发热，胸闷，形寒，骨楚。是伤寒系症，传变必速，宜亟除之。葛根一钱五分，羌活五分，姜夏一钱，秦艽一钱五分，炙草六分，竹茹一钱五分，川连三分，归身三钱，瓜蒌霜一钱五分。（《药盦医案全集·卷一》）木左，二月十八日。见风头眩，泛恶，脚酸骨楚，不发热。非不发热，乃伤寒前驱证。桂枝三分，川连三分，炙草六分，秦艽一钱五分，麻黄二分，子芩七分，杏仁三钱，法夏一钱。二诊：二月十九日。进麻、桂后，骨楚略减，得微汗，仍头痛，其舌色已化燥，当再清之。淡芩八分，川连三分，防风（炒）八分，橘红一钱五分，竹茹一钱五分，蔓荆子（炒）一钱，花粉一钱，茅根三钱。（《药盦医案全集·卷一》）◆温病顾右，六月二十七日。暑温二十一日，热有弛张，迄未得退，汗多溲少。病人本来湿重，病之关键在汗多溲少。假使溲多汗少，即容易退热。白薇一钱，竹茹一钱五分，生熟苡仁各三钱，薄荷（后下）一钱，枳实一钱，冬瓜子三钱，青蒿八分，赤白苓各三钱，牡蛎三钱，浮小麦五钱，鲜藿香叶一钱五分，甘露消毒丹（入煎）六分。二诊：七月二日。发热弛张迄未退，舌苔厚腻，矢气。此有积，因是夹湿，故不渴。虽略虚，亦当攻之，不大便至二十日以上，肠胃郁窒，故其热作潮，而胸脘不适。枳实一钱，腹皮三钱，元明粉（后下）四分，赤白苓各三钱，竹茹一钱五分，焦谷芽三钱，川贝三钱，鲜藿香一钱五分，楂炭三钱，全瓜蒌三钱，归身三钱，生熟苡仁各三钱，炒车前一钱五分，西瓜皮三钱，知母一钱，薄荷（后下）一钱，白薇一钱。（《药盦医案全集·卷二》）何右，八月二十六日。初起湿温，发白，口碎，迄今已两月余。现在不发热，气不甚宽，瘠甚，目光异常，语无伦次。是温病，有转属脑症之倾向。虚甚当补血，亦当弛缓神经。大生地四钱，钩尖三钱，蒺藜三钱，秦艽一钱五分，归身三钱，天麻三钱，赤芍一钱五分，胆草八分，回天丸半粒（药化服）。（《药盦医案全集·卷二》）任左，二月十七日。风温兼有肝阳，头眩，骨楚，气急，痰腻，入夜神昏谵语。阴虚营少，故如此。归身三钱，赤芍一钱五分，防风六分，炙苏子三钱，秦艽一钱五分，钩尖三钱，细地三钱，杏仁三钱，扁衣（炒）三钱，苡仁四钱，炒川连三分，葛根八分。（《药盦医案全集·卷二》）孙右，二月十二日。发热，咳嗽。是时邪感冒之候，已延十三日。夜不寐，骨楚。从伤寒系风温论治。秦艽一钱五分，法夏一钱五分，淡芩八分，炙草六分，川连三分，归身三钱，竹茹一钱五分，枳实八分，羌活四分，桂枝三分（泡汤煎药），葛根一钱，杏仁三钱，川象贝各三钱，炙苏子三钱，赤猪苓各三钱。（《药盦医案全集·卷二》）王官官，七月一日。症情是暑温，热退后复发，是复感。色脉都尚好，只须轻剂，不必求治太急，热略延长亦不妨。白薇一钱，赤白苓各三钱，生熟苡仁各三钱，薄荷（后下）一钱，冬瓜子三钱，淡芩一钱，鲜藿香一钱五分，生甘草六分，竹茹一钱五分，枳实一钱，焦谷芽三钱，荷梗一尺。（《药盦医案全集·卷二》）王奶奶，二月三十日。发热，口干不引饮，欲眩且痛。是流行性脑症之初步也，其经行腹痛是另一件事，愈后服宝月丹即除。胆草四分，归身三钱，梗通八分，滁菊二钱，鲜生地三钱，赤苓三钱，车前三钱，桑芽三钱，炒荆防各七分，香豉三钱，葱白两个。（《药盦医案全集·卷六》）王小姐，三月二日。发热不甚壮，脉不甚数，后颈酸，神志尚清楚。此是脑脊髓炎症尚未甚剧，可以即愈。胆草四分，防风八分，鲜生地四钱，淡芩一钱，川连三分，归身三钱，炙草六分，茅根三钱，乌犀尖三分，安脑丸一粒。二诊：三月三日。神志清楚，色脉无变动，头仍后仰。病全未动，虚甚，当参用补益。西洋参一钱五分，鲜生地五钱，归身三钱，滁菊三钱，胆草五分，川贝三钱，知母一钱，乌犀尖三分，安脑丸一粒。三诊：三月五日。神志清，后脑仍酸亦微强。病除十分之六七耳，尚有三四成，须服前药至完全无强痛乃止。胆草四分，滁菊三钱，钩尖三钱，桑芽二钱，鲜生地三钱，归身三钱，云苓三钱，犀角粉一分。四诊：三月八日。大段已清楚，尚有些余波，已无妨。头昏亦不致再剧，风疹以发出为佳。滁菊一钱五分，桑芽三钱，橘红一钱五分，钩尖三钱，法夏一钱五分，蒺藜三钱，西洋参一钱五分，归身三钱，云苓三钱，胆草一分。（《药盦医案全集·卷六》）王左，三月十四日。舌有湿象，脉平正，发热，咳嗽，骨楚，形寒，有汗。病属风温夹湿，故寒热如疟。桂枝三分，淡芩一钱，赤苓三钱，白芍一钱五分，秦艽一钱五分，羌活四分，炙草六分，苡仁四钱，橘皮一钱五分，川贝三钱。（《药盦医案全集·卷二》）萧右，九月四日。有喜六越月，本体盛多痰，近患寒热，手脚酸痛，入夜热甚，微气急，舌苔根际厚。证属感冒新凉，乃伤寒系之风温。葛根一钱五分，腹皮三钱，姜夏一钱，竹沥一两，秦艽一钱五分，枳实一钱，楂炭三钱，胆星六分，羌活四分，竹茹一钱五分，淡芩八分，归身三钱，桑寄生三钱。二诊：九月六日。诸恙差减，热尚未退，颇有风痹症象。葛根一钱，秦艽一钱五分，杏仁三钱，橘红一钱五分，炒柴胡四分，天麻三钱，桑枝三钱，胆星六分，赤芍一钱五分，独活六分，象贝三钱，炙苏子三钱，桑寄生三钱。三诊：九月八日。脉甚好，喉痛，脚麻，有筋抽搐，不良于行，舌有黄苔。据色脉，当无大碍。炒牛蒡二钱，木瓜三钱，桑枝三钱，炙僵蚕一钱五分，大生地三钱，橘络一钱五分，竹沥一两（冲），葛根八分，防风八分。（《药盦医案全集·卷二》）萧右，十一月二十六日。发热有起伏，下午为甚，入夜较重，神昏谵语如狂。此非邪祟，乃阳明少阳为病，是流行性感冒。葛根一钱，竹茹一钱五分，瓜蒌三钱，薄荷（后下）一钱，枳实一钱，归身三钱，淡芩一钱，白薇一钱，胆草（酒炒）二分，川贝三钱，杏仁三钱，川连二分。（《药盦医案全集·卷一》）蔡右，九月七日。发热口苦，泛恶，骨楚，脉滑，舌有虚象，见寒热似是秋温也。秦艽一钱五分，防风六分，枳实一钱，橘红一钱五分，羌活四分，川连三分，腹皮三钱，葛根一钱，炙草六分，香葱白一个。（《药盦医案全集·卷二》）陈右，七月二日。热不退，脘闷，口渴，汗多，骨楚。有喜四个月。舌苔厚腻，舌面润，舌尖干红。有食积而胃阴虚，暑温夹湿夹食，兼见虚象，年事稍多而又有喜，殊未可轻视。薄荷一钱，竹茹一钱五分，淡芩一钱，佛手一钱五分，青蒿一钱，枳实一钱，瓜蒌霜一钱五分，秦艽一钱五分，白薇一钱，焦谷芽三钱，川贝三钱，制香附三钱，归身三钱，细生地三钱，馒头炭三钱。（《药盦医案全集·卷二》）陈左，六月一日。壮热汗多，神气不安详，舌质绛，舌苔黄糙。从初起迄今十八日，三数日前曾退热，因不谨于口，遂致食复。此是正式风温，腹胀只宜消导，攻则有险。因舌苔腻，胃肠二部均有积，须先使胃积入肠，然后可攻。白薇一钱，葛根一钱，枳实一钱，楂炭三钱，薄荷一钱（后下），牡蛎二钱，竹茹一钱五分，腹皮三钱，焦谷芽三钱，归身三钱，浮小麦五钱。二诊：六月三日。壮热未退，汗略少，舌苔结。其胸脘当闷，唇燥，夜不成寐，大便不行。胃肠都有积，胃气不下降，所以不寐。病属风温夹湿，虽属食复，病邪本未清楚。馒头炭五钱，薄荷（后下）一钱，冬瓜子三钱，竹茹一钱五分，葛根一钱，生熟苡仁各四钱，腹皮三钱，秦艽一钱五分，枳实一钱，茅根三钱，楂炭三钱，焦谷芽三钱，牡蛎三钱。（《药盦医案全集·卷二》）承天英华学校校长周志禹君，于民九秋杪由缪子彬君介绍延诊。其病为发热不解，脉数带滑，胸脘痞闷不能食，大便不行可三数日，病约五六日，舌润苔白，别无败象，亦能寐，不气急，惟晚间热加壮，有谵语，有溲，有汗。如此而已，而其家人则异常惊惶。叩其故，向服西药，因晚间热度臻至百零五度零六，西医欲用冰而其家人犹豫未决，西医两人咸谢不敏辞去，故合家惊惶失措。思谵语是热高神经受炙所致，然气不喘，脉不乱，规矩权衡不坏，总无死法。观其舌色，是温热病之夹湿者。热有起落，可以从少阳治。舌润而白，胸脘痞闷，若从少阳治，即柴胡、槟、朴乃对症之药也。因用吴又可达原饮，药后热势顿减，胸闷亦宽。明日复诊，已无复危险可言，仅予归、芍养营。然神志虽清，体力却不健，舌色仍润。又明日已全无热度，三数日后忽见迷睡，脉微，肢凉，微汗，其见证纯属阳虚，乃于归芍方中加附子八分，两剂霍然起矣。此病实不曾费力，而病家至今以为中医有时神效有不可思议如此者。周君之戚某君本有名西医，既称道拙技，偶值疑难病，辄约余会诊，是余第二次浪得虚名也。十余年来三次值热度百零五度零六，第一次即嘉兴刘女士之病，又一次为友人余继鸿君约至上海城中会诊一男子，其人可四十余岁，体肥而喘甚，脉乱，余谢不敏，未书方，嗣闻当夜即逝，是百零五度零六之热度，固非易愈者。（《药盦医案全集·旧著鳞爪》）丁官官，六月二十九日。发热有汗不解五日，脉缓，便约，舌尖光红，热弛张夜重。是暑温，尚无大紧要，不可吃荤，并忌生冷。薄荷（后下）一钱，枳实一钱，楂炭三钱，银花一钱五分，白薇一钱，焦谷芽三钱，鲜藿香一钱五分，生甘草六分，竹茹一钱五分，腹皮三钱，绿豆衣三钱，生熟苡仁各三钱，冬瓜子三钱，荷梗一尺，甘露消毒丹六分（入煎）。（《药盦医案全集·卷二》）黄小姐，五月十八日。发热感寒，已病复进面食油腻，致祁寒壮热。中部窒塞不通，胃气逆而呕吐。现在滴水不能入，皮肤见红点。是风温夹食之重者，最好因而吐之。生山栀三钱，南瓜蒂（切）二个，豆豉三钱，赤小豆二两。又方：进瓜蒂散之后，其胃部之食枳当呕吐而出，其肠部之食积当从大便泄泻而下。吐泻之后，接服此方。薄荷一钱，枳实一钱，炒防风一钱，橘白络各三钱，葛根一钱，竹茹一钱五分，秦艽一钱五分，淡芩一钱，茅根三钱。二诊：五月十九日。舌苔面色都正路，略见红点亦好，现在愈之甚易。枳实一钱，焦谷芽三钱，炒防风一钱，竹茹一钱五分，楂炭三钱，川贝三钱，秦艽一钱五分，腹皮三钱，薄荷一钱，归身三钱。（《药盦医案全集·卷二》）李小姐，三月四日。脊髓膜炎已七日，头仰不得俯，内热奇重，身上并有水痘，有危险。川连四分，赤猪苓各三钱，滁菊四钱，淡芩一钱五分，胆草七分，钩尖三钱，胆草二分，归身三钱，芦根一尺，花粉一钱五分，鲜生地八钱。（《药盦医案全集·卷六》）李左，三月十四日。发热形寒，骨楚，盗汗，脉气不宽。表虚，是风温也。羌活四分，淡芩八分，浮小麦三钱，防风（炒）六分，炙草六分，红枣二个（去核），秦艽一钱五分，桂枝三分。（《药盦医案全集·卷二》）刘官官，六月九日。发热，汗多，热不高，泄泻。此种是暑温症象，是体工起变化而泻，并非因食积而泻。如其温之，则变痢疾。木香一钱五分，腹皮三钱，荷蒂二个，扁衣三钱，牡蛎三钱，薄荷一钱，建曲一钱，白薇一钱，伏龙肝一两（泡汤代水煎药）。（《药盦医案全集·卷二》）缪右，二月十七日。热病一候，咳剧，气急，苔粗，胸闷，骨楚，是风温本来肾热，现溲频数，因心移热于小肠之故。蔓荆子一钱五分，蒺藜三钱，羌活四分，川连三分，防风六分，秦艽一钱五分，杏仁三钱，炙苏子三钱，象川贝各三钱，橘红一钱五分，桔梗六分，归身三钱，芦根三钱，茅根三钱，瓜蒌仁（去油）一钱五分。（《药盦医案全集·卷二》）伏暑秋温作伤寒治，无有不增剧者。现已匝月，面部浮肿，舌剥，热度仍高。有大危险，病未去，阴已伤也。归身三钱，知母一钱，天冬三钱，鲜藕汁半盅，细生地三钱，元参三钱，橘络一钱五分。二诊：八月二十七日。药后得大便，所苦好得多，脉亦好得多，神气总不安详。虽好得多，未出险。归身三钱，细生地三钱，蒌仁（去油）一钱，苡仁三钱，炙草六分，川连三分，赤苓三钱，法夏一钱。三诊：八月二十八日。仍在险中，脉则较好，希望较多，当营养。大生地三钱，知母一钱，钗斛三钱，生草四分，归身三钱，川贝三钱，橘络一钱五分。四诊：九月一日。诸恙悉瘥。心嘈，非心嘈，感饥耳。头眩是虚，可补。西洋参一钱五分，大生地四钱，菟丝子三钱，钗斛三钱，绵仲三钱（炒），杏仁二钱，橘络一钱五分，佛手一钱，滁菊一钱五分。（《药盦医案全集·卷二》）施先生，二月二十五晨。初起形寒发热，现在神昏，目上视，舌微缩，手脚抽动。是春温转属脑炎之候，六六之年得此重症，危险自不待言，竭力挽救，幸而神志清楚，恢复尚极费事。大生地四钱，西洋参一钱半（另煎），胆草五分，竹沥二两，归身四钱，犀角三分，羚羊角三分，姜夏一钱五分，安脑丸一粒。二诊：二月二十六日。舌质红，苔结色黑，脉异常洪大，霍霍然空，神气比较略好。病仍在险中，知识尚未恢复，内热略减，再当安脑潜阳。大生地五钱，胆草五分，竹沥二两，秦艽一钱五分，归身五钱，天麻三钱，姜夏一钱五分，人参须一钱五分，犀角粉四分，独活一钱，蒺藜三钱，安脑丸二粒，郁李仁三钱，知母一钱，川贝三钱。（《药盦医案全集·卷二》）舒左，七月十二日。发热十三天，汗与溲俱少，其热起伏，下午为甚，有时脘闷，溺道痛，溲短赤而浑。证属暑温，心移热于小肠，所以如此。此病本容易绵长，谨慎调护，服药得法，亦须再一星期，然后可愈。青蒿一钱，川贝三钱，绿豆衣三钱，钗斛三钱，生熟苡仁各三钱，白薇一钱，竹茹一钱五分，赤白苓各三钱，生草梢六分，花粉一钱，麦冬三钱，鲜藿香一钱五分，天冬三钱，冬瓜子三钱，知母一钱。二诊：七月十三日。夜半发热天明退，午后发热傍晚退。旧有子母疟之名，其实不是疟，是暑温症，虚体冒邪，寐中惊，虚在肾。暑温之症结在心囊，心肾两经病，故其病发于子午。口腻则不能补，体虚则不能单纯治温。不免稍延长，调护尤须谨慎。麦冬三钱，香薷二分，冬瓜子三钱，青蒿一钱，西瓜皮三钱，鲜生地三钱，赤白苓各三钱，生草梢六分，天冬三钱，花粉一钱，钗斛三钱，生熟苡仁各三钱，白薇一钱，鲜藿香一钱五分，灯心三十寸。（《药盦医案全集·卷二》）秀弟，十一月八日。发热，头胀痛，遍身骨楚，喘颇剧，口味咸。现值经行，色黑，脉尚可，面色稍暗。证属冬温，因有肝阳，故泛恶头胀；因肾虚，故喘而口味咸，腰酸。病颇不轻，须费周折。炒荆防各八分，蔓荆子一钱，延胡六分，蛤蚧尾四分（炙、研），藳本六分，赤芍二钱，丹参六分，香豉三钱，炒乌药一钱，秦艽一钱五分，羌活四分，橘皮一钱五分，香葱白二个，川连四分，炙苏子三钱。二诊：十一月九日。药后仍无汗，头胀痛，骨楚，形寒特甚，是太阳证全未罢。昨见其面甚劣，病来虚者，照例必传变，急予解外，从虚体治。炙麻黄四分，葛根一钱，玉竹一钱，淡芩一钱，防风六分，秦艽一钱五分，杏仁三钱，炙草六分，归身三钱。（《药盦医案全集·卷二》）张官官，三月二十四日。唇红，舌润，头热肢凉，兼见头晕、口干。此风温夹食之候。羌活四分，葛根一钱，方通八分，川连三分，防风六分，赤猪苓各三钱，小朴（炒）三分，淡芩八分。（《药盦医案全集·卷二》）张左，八月二十五日。脉不甚和，左尤甚，口腻，痰多，大便不实。表热不壮，舌有湿象，虽无重大病症，却是秋温伏暑，虑其延长，更虑成痢。厚朴花七分，木香一钱，炒建曲一钱，竹茹一钱五分，赤猪苓各三钱，扁衣三钱，枳实八分，杏仁三钱，白薇一钱，葛根一钱，焦茅术三分，方通八分，橘红络各一钱，葱白一个。二诊：九月一日。先寒后热，发作有定时，口味淡。是疟之兼湿者，现已化燥，可桂枝柴胡黄芩合剂。桂枝三分（泡汤），白芍一钱五分，海南子七分，柴胡五分，淡芩八分，炙草六分，赤苓三钱，干首乌三钱，炒扁衣三钱。三诊：九月三日。渴引饮至两壶之多，溲短赤，懒于言动。此当五苓分利，仍兼治疟。桂枝三分，泽泻八分，云猪苓各三钱，方通八分，腹皮三钱，楂炭三钱，淡芩八分，竹茹一钱五分，鲜首乌三钱，白薇一钱。（《药盦医案全集·卷二》）钟右，三月十九日。经停两月，舌糙，口淡，脉软，骨楚，耳鸣，发热，头眩。证属风温，其经停而呕，恐是喜，先治温病。羌活四分，葛根一钱五分，杏仁三钱，橘红一钱五分，炒荆防各六分，象贝三钱，桑叶三钱，归身三钱，川连三分，淡芩八分，佛手一钱。（《药盦医案全集·卷二》）周左，三月九日。发热不退已三个月，面黄，舌黄而干糙，脘闷，食物辄胀，脚冷，上身却不恶寒。病属风温夹湿，延久则虚，因湿邪，其病入脾故黄，嗣后恐不得健。茵陈三钱，竹茹二钱五分，制香附三钱，青陈皮各一钱，枳实八分，木香一钱，归身三钱，腹皮三钱。二诊：三月十三日。黄色见退，热仍不解，有汗则爽，故较前为佳。茵陈三钱，秦艽一钱五分，归身二钱，防己三钱，赤芍一钱五分，茅术（炒焦）八分，连翘三钱，制香附三钱，炒车前三钱，胆草一分（研末，吞），全当归三钱。三诊：三月十五日。面黄退，病却未除，血少故不能寐，溲赤且少，湿亦未净。赤白芍各一钱五分，牡蛎三钱，防己三钱，川连三分，归身三钱，炒车前三钱，细生地五钱，猺桂心二分，四制香附三钱，沉香一分（冲）。（《药盦医案全集·卷二》）孟右，二月二十四日。唇干，脉滑，便闭，痰黄，为纯热象。舌战，面色不华，手脚麻，是虚。咳嗽，发热，是感冒。有汗，热不解，是风温。川连三分，葛根一钱，杏仁三钱，鲜生地三钱，淡芩八分，象贝三钱，桑叶三钱，归身三钱，秦艽一钱五分，防风六分。（《药盦医案全集·卷二》）蔡奶奶，一月二十六日。初喉痛，旋遍身发疹，颈部尤密，皆灌浆。现在热未退，形寒，骨楚，却不闷。通常以不闷为透达已净，此症是例外。太阳证俱在，虽不闷，未净达也。曾衄，不得强汗。病属猩红热，病情不循常轨，有险。炙麻黄三分，杏仁三钱，淡芩一钱，生草六分，玉竹一钱，生石膏三钱，葛根一钱，无价散一分（冲）。（《药盦医案全集·卷六》）韩右，六月十六日。舌黄边白，胸闷，腹痛，此痧气时疫为患。香薷三分，小朴三分，银花一钱五分，辟瘟丹半粒（磨冲），藿香一钱五分，姜夏一钱五分，连翘三钱。（《药盦医案全集·卷六》）◆感冒顾左，十月十八日。咳，多涕，形寒，口苦，骨楚。自是感冒，然血分亦不清，故见症稍复杂。荆防各八分，羌活五分，杏仁四钱，前胡一钱五分，秦艽一钱五分，象贝三钱，橘红一钱五分，炙苏子三钱，赤猪苓各三钱，炒车前三钱。二诊：十月二十日。咳，发热，形寒，骨楚，无汗。汗之，药后避风。炙麻黄三分，炙草六分，象贝三钱，枳实八分，淡芩八分，秦艽一钱五分，杏仁三钱，竹茹一钱五分，茅根三钱。三诊：十月二十一日。汗后仍微热，晨间微恶风，舌苔厚，是有积。脉略滑数，当解肌。葛根一钱，川连三分，竹茹一钱，腹皮三钱，淡芩八分，枳实八分，楂炭三钱，赤猪苓各三钱，方通八分，茅根三钱。四诊：十月二十四日。脉滑数，舌质绛干，却不咳，泄泻，干呕，热颇微。据脉象无大害，舌色却不甚平正。证属伤寒之已化热者，乃伤寒系之风温，因感风故骨楚，泄泻是陷，是两阳合病。前方本中肯，药后泻乃会逢其适，又少服，故病不除。秦艽一钱五分，荆防各七分，淡芩六分，扁衣（炒）三钱，葛根一钱，川连三分，木香一钱，建曲一钱，茯苓三钱，香葱白一个。（《药盦医案全集·卷一》）黄右，九月初六日。恶风多汗，形寒发热，气急，脉软滑数，舌干绛，少阳失治所致，虚甚。里虽热却拒外界之冷，故嗜热饮。甚难治。茅花一钱五分，杏仁三钱，防风六分，淡芩八分，炙苏子三钱，牡蛎三钱，赤芍一钱五分，干首乌三钱。二诊：九月初九日。舌色甚好，脉较前佳，未全和，咳嗽，多痰，吐尚爽，咳却不爽，须宣达。象贝三钱，橘络一钱五分，桑叶三钱，炙苏子三钱，杏仁三钱，炙草六分，防风四分，归身三钱，牡蛎三钱。三诊：九月十一日。剧咳，发热，气急，脉数，汗多，热夜甚，时形寒，苔润。症势不但缠绵，且有险。桂枝三分，淡芩八分，杏仁三钱，橘红一钱五分，葛根一钱，炙草六分，象贝三钱，炙苏子三钱，桑叶二钱，茅根三钱。（《药盦医案全集·卷一》）林先生，二月十九日。感冒，春寒行，且发热，先事疏解。秦艽一钱五分，赤猪苓各一钱五分，炙草六分，羌活四分，象川贝各三钱，桂枝（泡汤）三分，炒防风八分，杏仁三钱，淡芩八分，胆草一分，葛根八分。（《药盦医案全集·卷一》）马小姐二月二十二日。壮热，汗多，略咳，舌苔厚，舌尖红。是时邪感冒，兼有宿积。葛根一钱五分，腹皮三钱，川连三分，淡芩一钱，竹茹一钱五分，枳实一钱，炙草六分，茅根三钱，杏仁三钱，楂炭三钱，馒头炭三钱。二诊：二月二十三日。得粪多许，病当减。咳剧，只予宣达，恐其出痧子，仍带透发。葛根一钱，建曲一钱（炒），扁衣三钱（炒），淡芩八分，象贝三钱，焦谷芽三钱（炒），橘红一钱五分，杏仁三钱，炙草六分，薄荷一钱（后下）。三诊：二月二十五日。内热颇重，痧尚未透全，亦封眼，可知不廉。葛根一钱五分，生石膏一钱五分，川连三分，茅根三钱，芦根五寸，归身三钱，炙草五分，淡芩一钱，无价散半分。四诊：二月二十七日。头摇不止，热壮。痧子未回，遽呈流行性脑炎症状，自是险症。现在姑止痧子，以治脑为主。川连三分，胆草四分，淡芩一钱，象贝三钱，羌活五分，防风六分（炒），炙苏子三钱，归身三钱，炙草六分，杏仁三钱，大生地三钱，秦艽一钱五分，葛根一钱。五诊：二月二十八日晨。寐较安，神色亦好，头摇较少。急性病既转机，便无妨。川连三分，胆草三分，元参一钱五分，甘中黄一钱，杏仁三钱，归身三钱，鲜生地四钱，板蓝根三钱，茅根三钱，芦根一尺，炙苏子三钱，象贝三钱。六诊：二月二十八日晚。舌略糙，脉平，规矩权衡不坏。葛根一钱，方通八分，茅根三钱，炒车前三钱，芦根六寸，鲜生地四钱，胆草三分，赤猪苓各三钱，花粉一钱。七诊：二月二十九日。此儿因痧后脑炎，致邪不得外达，现在咳不爽，头仍摇，脑炎尚未全除，咳嗽恐其延久。固然无生命之险，惟咳若不得即愈，成百日咳，亦属可虑。葛根一钱五分，象川贝各三钱，杏仁三钱，炙苏子三钱，橘红一钱五分，瓜蒌皮二钱，胆草三分，归身三钱，桑叶三钱。八诊：二月三十日。舌尖红，遍身暵燥，是犀角证，入血分也。川连三分，胆草五分，杏仁三钱，鲜生地五钱，归身五钱，滁菊三钱，方通八分，钩尖三钱，川贝三钱，炙草六分，猪苓三钱，安脑丸一粒药（化服），乌犀尖四分（刨片，先煎）。九诊：三月二日。热退尚未净，脉与神气均好，微咳，气急。咳为痧后余邪出路，宜令畅，畅则气不急。索食是胃气已复，食物宜少予、频予。尚须忌口，只宜粥汤及乳。连翘三钱，炙草六分，归身三钱，栀皮一钱（炒），淡芩八分，炙苏子三钱，桑叶三钱，杏仁三钱，橘红一钱五分。十诊：三月三日。汗多，热较退，现在似已清，惟有晶，本不妨，但恐黎明时仍作微热。脉甚好，神气亦好，当不致有何变动。见痧亦是虚象，宜养血。归身三钱，细生地三钱，知母一钱，赤芍一钱，川贝三钱，炙草六分，杏仁三钱。十一诊：三月六日。色脉实已无病，早起热不除或当渐除。衡量情形，当补。焦白术八分，焦谷芽三钱，杏仁三钱，炒白芍一钱，炙草六分，桑皮一钱五分，云苓三钱，归身三钱。（《药盦医案全集·卷八》）沈右，十二月十一日。发热形寒，头痛，腹痛。现值经行，病一候，热起伏作阵，无退尽时，亦发作无定时。舌苔抽心，口味甜，目光无神，环唇青。此中宫受伤，其热行且入血分，颇费周折，治之得法，亦须一星期。白薇一钱，细生地四钱，炒延胡一钱，青蒿一钱，归身三钱，川楝肉（炒）一钱，炙龟甲三钱，赤芍一钱五分。（《药盦医案全集·卷一》）舒孩，二月二十三日。时邪感冒，发热，咳不爽，呵欠，是将出痧疹之候，曾服犀角一元保赤散一服，表邪未清，不得攻下。病在阳分，不得服犀角阴药，两药均误，致手足舞蹈如瘛疭状，是有生命之虞。炒牛蒡三钱，淡芩八分，杏仁三钱，炙草六分，炙苏子六分，葛根一钱五分，象贝三钱，橘红一钱五分，归身三钱，川连三分。二诊：二月二十四日。唇红舌绛，热略退未净除，目赤眵多，内热尚炽。川连三分，鲜生地三钱，炒扁衣三钱，茅根三钱（去心），淡芩八分，炙草六分，炒建曲一钱，草决明三钱。（《药盦医案全集·卷八》）宋先生，十二月廿二日。时邪感冒，太阳未罢，遽服泻药，因而腹胀，其表证仍不解，且益甚。势当先解外。葛根一钱五分，川连三分，茯苓三钱，秦艽一钱五分，薄荷一钱（后下），枳实一钱，扁衣三钱（炒），防风八分（炒），淡芩一钱，竹茹一钱五分，建曲一钱（炒），焦谷芽三钱。二诊：十二月廿四日。舌苔鲜明，热有起伏而夜甚，腹微胀，微躁烦。此因太阳未罢，遽用泻药，表邪内陷，正气遂虚，所以如此。手微战动，少阴证兼见神经性，此不可忽视。炙麻黄二分，杏仁三钱，葛根一钱，象川贝各三钱，炒防风一钱，归身三钱，姜半夏一钱，薄荷一钱（后下），炙草六分，秦艽一钱五试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]点击下载...

2022-03-31 医案是什么 一甲煎医案